Bộ Y tế phản hồi kiến nghị mở rộng danh mục thuốc và dịch vụ được bảo hiểm y tế chi trả 100%
Trước kiến nghị của cử tri một số địa phương như Đồng Nai và Bình Phước về việc mở rộng danh mục dịch vụ khám, chữa bệnh và thuốc được bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả 100%, Bộ Y tế đã có phản hồi chính thức, nhấn mạnh cam kết đảm bảo quyền lợi hợp lý, bền vững cho người tham gia BHYT.
heo Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan, danh mục kỹ thuật hiện tại do Quỹ BHYT chi trả đã tương đối đầy đủ, với hơn 9.000 dịch vụ kỹ thuật, đáp ứng cơ bản nhu cầu khám, chữa bệnh của người dân. Hầu hết các kỹ thuật được triển khai tại các cơ sở y tế đều đã nằm trong phạm vi thanh toán của BHYT.
Các danh mục này được Bộ Y tế thường xuyên cập nhật, sửa đổi, bổ sung nhằm đảm bảo phù hợp với tiến bộ chuyên môn, khả năng chi trả của quỹ và quyền lợi của người bệnh có thẻ BHYT.
Về mức hưởng BHYT, theo quy định hiện hành của Luật BHYT, người tham gia có thể được quỹ chi trả 80%, 95% hoặc 100% chi phí khám, chữa bệnh, tùy thuộc vào đối tượng cụ thể. Việc điều chỉnh quyền lợi và mức hưởng luôn được cân nhắc trên cơ sở tương quan giữa mức đóng góp và khả năng chi trả của quỹ BHYT.
Bộ trưởng Đào Hồng Lan cũng cho biết, Việt Nam hiện nằm trong số ít quốc gia có danh mục thuốc BHYT được đánh giá là toàn diện và rộng rãi, xét trên mức phí đóng hiện nay.

Cụ thể, đối với nhóm thuốc tân dược, năm 2022, Bộ Y tế đã ban hành danh mục và quy định tỷ lệ, điều kiện thanh toán BHYT đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu. Danh mục này bao gồm 1.037 hoạt chất/thuốc chia thành 27 nhóm chính, cùng với 59 loại thuốc phóng xạ và chất đánh dấu, trong đó có 76 thuốc điều trị ung thư và thuốc điều hòa miễn dịch.
Đáng chú ý, danh mục thuốc BHYT tại Việt Nam được ban hành dưới dạng hoạt chất hoặc thành phần, không quy định cụ thể hàm lượng, dạng bào chế hay tên thương mại. Điều này tạo điều kiện linh hoạt trong việc lựa chọn thuốc tại các cơ sở y tế, không giới hạn bởi chỉ định chuyên khoa hay phân biệt giữa bệnh lý cấp tính và mạn tính. Do đó, số lượng thuốc thành phẩm thực tế được quỹ BHYT chi trả lớn hơn rất nhiều so với số liệu danh mục ban đầu.
Bên cạnh đó, danh mục thuốc y học cổ truyền, dược liệu và vị thuốc cổ truyền hiện bao gồm 229 thuốc y học cổ truyền được chia thành 11 nhóm tác dụng, và 349 vị thuốc cổ truyền chia thành 30 nhóm tác dụng theo y lý cổ truyền.
Những danh mục này không bị phân theo tuyến bệnh viện, cho phép cả các cơ sở y tế tuyến huyện cũng có thể sử dụng đầy đủ, ngoại trừ một số thuốc có điều kiện thanh toán riêng tại bệnh viện chuyên khoa.
Hiện nay, Bộ Y tế đang tiến hành rà soát, sửa đổi và bổ sung các thông tư liên quan đến danh mục thuốc được quỹ BHYT chi trả. Mục tiêu là tiếp tục hoàn thiện hệ thống chính sách, bảo đảm tốt hơn quyền lợi khám, chữa bệnh cho người dân, đồng thời duy trì tính bền vững và hiệu quả của quỹ BHYT.