Người hưởng trợ cấp hưu trí xã hội được BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh

Ngày 27/11/2024, Quốc hội thông qua Luật số 51/2024/QH15 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, có hiệu lực từ 1/7/2025.

Trên cơ sở đó, Chính phủ ban hành Nghị định số 188/2025/NĐ-CP hướng dẫn thi hành Luật Bảo hiểm y tế và Nghị định số 176/2025/NĐ-CP về trợ cấp hưu trí xã hội. Bộ Y tế vừa có hướng dẫn chi tiết để thống nhất triển khai.

Theo Nghị định 188, những người tham gia BHYT thuộc nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao gồm người từng tham gia kháng chiến, làm nghĩa vụ quốc tế và một số đối tượng khác được quy định trước ngày 1/1/2025, sẽ được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí khám, chữa bệnh.

Nghị định 176 cũng quy định, từ ngày 1/7/2025, những người đang hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng (theo chính sách dành cho người cao tuổi, người khuyết tật, người thuộc diện bảo trợ xã hội) đủ điều kiện sẽ chuyển sang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội và tiếp tục được ngân sách đóng BHYT.

Trước ngày 1/7/2025, các đối tượng đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng đã tham gia BHYT theo nhóm do ngân sách nhà nước đóng và được hưởng mức thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh theo quy định tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP.

Sau ngày 1/7/2025, khi chuyển sang chế độ trợ cấp hưu trí xã hội, quyền lợi này vẫn được duy trì, bảo đảm sự ổn định, không gián đoạn.

Để tránh phát sinh vướng mắc trong quá trình thực hiện, Bộ Y tế đề nghị Bộ Tài chính chỉ đạo Bảo hiểm xã hội Việt Nam duy trì và bổ sung mã đối tượng, mã quyền lợi đối với nhóm chuyển đổi. Đồng thời, UBND các địa phương cần chỉ đạo cơ quan chức năng triển khai đồng bộ, bảo đảm quyền lợi về BHYT cho người thụ hưởng được ổn định và liên tục.