Phẫu thuật thành công một ca gãy xương hàm phức tạp và hiếm gặp

Bệnh nhân H.D.R, 16 tuổi, được đưa vào Bệnh viện FV trong tình trạng chấn thương nặng nhiều vùng ở hàm và răng khiến em không nói được, không nuốt được, và miệng cũng không thể ngậm kín. Qua xét nghiệm hình ảnh, bác sĩ Nguyễn Thanh Tùng - Trưởng khoa Nha và Phẫu thuật Hàm mặt FV chẩn đoán bệnh nhân gãy cả hai lồi cầu ở xương hàm dưới, gãy xương hàm vùng cằm bên phải, gãy răng cửa hàm trên, khớp cắn bị sai lệch, lùi hàm, cứng khít hàm, hạn chế vận động hàm. 

Do chấn thương đầu, bệnh nhân bị chóng mặt, buồn nôn, nên các bác sĩ tiên lượng ca mổ phức tạp vì vùng bị chấn thương có rất nhiều dây thần kinh và mạch máu, nếu phẫu thuật không khéo dễ dẫn đến biến chứng sau mổ, gây liệt mặt, méo miệng và xương gãy không được nắn chỉnh vào đúng vị trí vốn có, mặt khác nếu xương gãy di lệch gây tổn thương mạch máu lớn sẽ gây chảy máu rất khó cầm.

Ca mổ kéo dài nhiều giờ, nhưng bệnh nhân không mất nhiều máu, sau mổ, vùng phẫu thuật không cần đặt ống dẫn lưu, bệnh nhân hồi tỉnh, đáp ứng tốt và không gặp biến chứng gì, kể cả bị liệt mặt tạm thời sau mổ. Đến buổi tối cùng ngày, bệnh nhân đã tỉnh táo và được gặp gia đình. Khi các bác sĩ tái khám vào hôm sau, vết mổ của bệnh nhân tốt, sưng ít.

Thông thường thời gian bình phục của một ca chấn thương xương kéo dài từ 4 – 6 tháng. Tuy nhiên, do chấn thương của bệnh nhân khá phức tạp nên cần cố định hàm thêm để ổn định khớp cắn. Một điều may mắn là bệnh nhân chỉ mới 16 tuổi, xương còn phát triển nên khả năng hồi phục nhanh, sau một tuần, bệnh nhân được tháo bớt khung cố định hàm, tập vận động hàm và diễn tiến hồi phục tốt.