F0 không được cách ly tại nhà nếu gia đình có người thuộc nhóm nguy cơ

F0 cách ly tại nhà phải có khả năng tự chăm sóc bản thân, biết đo thân nhiệt, sử dụng thuốc theo đơn bác sĩ, có khả năng liên lạc với nhân viên y tế khi có tình trạng khẩn cấp.

Nội dung trên là điểm mới trong Hướng dẫn gói chăm sóc sức khoẻ tại nhà cho người F0 do Sở Y tế TP.HCM (TP) cập nhật ngày 23/11/2021, thay thế cho phiên bản trước đó vào cuối tháng 8.

Hướng dẫn này được đưa ra trong bối cảnh số ca mắc Covid-19 tại TP có xu hướng tăng, kéo theo bệnh nhân nặng tăng; người già có nhiều bệnh nền lại mắc thêm Covid-19 nên nguy cơ tử vong rất cao. Theo thống kê của Sở Y tế TP, thời gian qua, dù độ phủ vaccine tốt nhưng khi F0 tăng, có khoảng 15-20% diễn tiến nặng, chủ yếu là người cao tuổi, kèm bệnh nền. Trong 15-20% này, có 5% chuyển biến thực sự rất nặng.

Hướng dẫn gói chăm sóc sức khoẻ tại nhà cho người F0 áp dụng cho bệnh viện công lập, ngoài công lập, bệnh viện và cơ sở thu dung điều trị Covid-19, trung tâm y tế quận, huyện và TP. Thủ Đức, cơ sở quản lý người nhiễm Covid-19 tại nhà như đội phản ứng nhanh, lực lượng y tế địa phương, trạm y tế…

Theo đó, đối tượng được quản lý tại nhà là người mắc Covid-19 (F0) mới, có kết quả xét nghiệm RT-PCR hoặc xét nghiệm nhanh dương tính và đủ điều kiện cách ly tại nhà (không có triệu chứng hoặc nhẹ, độ tuổi 1-50 tuổi, tự chăm sóc được bản thân...).

Đối với những người không đủ điều kiện vẫn có thể xem xét tại nhà nếu như bệnh nền ổn định, tiêm đủ 2 mũi vaccine ngừa Covid-19 hoặc tiêm mũi 1 đủ 14 ngày. Người bệnh có khả năng tự chăm sóc, biết đo thân nhiệt, có khả năng tự dùng thuốc theo đơn của bác sĩ, có khả năng liên lạc với nhân viên y tế trong tình huống cần hỗ trợ, cấp cứu.

Đáng chú ý, F0 được cách ly, điều trị tại nhà phải đảm bảo điều kiện trong gia đình không có người thuộc nhóm nguy cơ (người cao tuổi, người có bệnh nền, có thai, béo phì…).

Trong vòng 24 giờ sau khi nhận danh sách F0, cơ sở quản lý người nhiễm Covid-19 tại nhà được phân công quản lý F0 phải tiếp cận F0 hoặc gia đình F0 để đánh giá các điều kiện cách ly tại nhà. Nếu F0 đủ điều kiện cách ly phải phát tờ rơi những điều cần tuân thủ và hướng dẫn tự chăm sóc, theo dõi sức khỏe tại nhà, phát túi thuốc điều trị phù hợp.

Cụ thể, F0 không triệu chứng được cấp ngay gói thuốc A (thuốc thông dụng bao gồm thuốc hạ sốt và thuốc nâng cao thể trạng); có triệu chứng nhẹ được cấp gói A và C (thuốc kháng virus Molnupiravir theo Chương trình can thiệp cộng đồng có kiểm soát của Bộ Y tế).

Trong hướng dẫn mới lần này, gói thuốc B không được cấp phát đại trà. Họp báo chiều 22/11/2021, Chánh văn phòng Sở Y tế Nguyễn Thị Huỳnh Mai cho biết hiện thuốc B do trạm y tế quản lý và chỉ phát sau khi bác sĩ khám, chỉ định dùng, tùy mức độ bệnh. Bệnh nhân sẽ được cho sử dụng một liều sau đó đưa vào bệnh viện để điều trị tiếp. Sở Y tế TP rút bớt số lượng túi B và cho sử dụng khi người bệnh vào các cơ sở điều trị, theo phác đồ của Bộ Y tế.

F0 cảm thấy khó thở (thở hụt hơi, khó thở tăng lên khi vận động, nhịp thở khi nghỉ ngơi trên 20 lần/phút hoặc SpO2 dưới 96%) cần liên hệ ngay nhân viên y tế đang quản lý F0 để được tư vấn, hỗ trợ. Bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng bệnh, nếu có chỉ định nhập viện sẽ cho người bệnh dùng một liều duy nhất thuốc B (thuốc kháng viêm và chống đông) trước khi chuyển viện.

Người bệnh có dấu hiệu chuyển nặng sẽ được nhân viên y tế hướng dẫn, xử trí cấp cứu, tổ phản ứng nhanh vận chuyển đến bệnh viện. Dấu hiệu chuyển nặng của người lớn là khó thở (biểu hiện bằng thở hụt hơi, thở nhanh trên 25 lần một phút), li bì, lừ đừ, tím tái môi, đau chi, SpO2 < 94%. Ở trẻ em, dấu hiệu này bao gồm thở nhanh theo tuổi (1-5 tuổi: trên 40 lần/phút, 5-12 tuổi: trên 30 lần/phút, từ 12 tuổi: trên 20 lần một phút), cánh mũi phập phồng, rút lõm lồng ngực, li bì, lờ đờ, bỏ bú, ăn uống, tím tái môi, đầu chi, SpO2 dưới 95%.