"Chuyển viện trong tử cung": Cơ hội cứu nhiều trẻ sinh non

Chia sẻ tại tọa đàm "Chuyển viện trong tử cung - Cơ hội cứu nhiều trẻ sinh non", Tiến sĩ (TS) - bác sĩ (BS) Cam Ngọc Phượng - Trưởng khoa Nhi Sơ sinh và Hồi sức Sơ sinh của Bệnh viện Quốc tế Hạnh Phúc cho biết, trẻ sinh rất non và cực non là nhóm trẻ dễ bị tổn thương nhất, với tỷ lệ tử vong cao do các cơ quan trong cơ thể chưa trưởng thành.

"Trẻ rất non nếu sinh tại các bệnh viện không có trung tâm hồi sức sơ sinh và giữ điều trị tiếp sẽ có tỷ lệ tử vong cao hơn so với trẻ sinh tại bệnh viện có khoa hồi sức sơ sinh. Trong trường hợp bà mẹ chuyển dạ sinh non tại cơ sở không có khả năng điều trị trẻ sinh non, sau sinh phải chuyển viện cho trẻ", TS-BS Phượng nói.

Tại Mỹ, Úc và các nước Bắc Âu hiện nay, 95% các bà mẹ thai kỳ có nguy cơ sinh non dưới 32 tuần tuổi, cân nặng ước tính dưới 1,5kg đều được chuyển đến sinh tại các bệnh viện có khoa hồi sức sơ sinh. Còn tại Việt Nam, đa số bà mẹ có nguy cơ sinh non vẫn chưa nhận thức được về sự cần thiết và lợi ích của việc chọn bệnh viện có khoa hồi sức sơ sinh để sinh con.

Một trong số các ca sinh non đặc biệt đã được nuôi sống thành công nhờ "chuyển viện trong tử cung" là trường hợp của chị Dương Thị D.L.. Ban đầu, chị L chọn một bệnh viện tại TP.HCM để khám và sinh con - nơi chị đã đậu thai thành công nhờ thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).

Ước tính hàng năm có 15 triệu trẻ sinh non ra đời

Tuy nhiên, khi thai được 24 tuần, chị L phải nhập viện Bệnh viện Quốc tế Hạnh Phúc vì rỉ ối và nằm tại đây để theo dõi. Tại đây, BS Lê Văn Đức - Trưởng khoa sản Bệnh viện Quốc tế Hạnh Phúc đã kiểm tra sức khỏe của mẹ và bé, tư vấn những khó khăn, nguy cơ có thể xảy ra và cố gắng kéo dài thêm tuổi thai được ngày nào thì càng tốt cho bé.

Vào ngày 12/8/2019, sau 5 ngày theo dõi, các bác sĩ quyết định cho chị L sinh thường bé trai 26 tuần 3 ngày tuổi, cân nặng gần 800gr. Theo BS Lê Văn Đức, đến nay, khoa sản Bệnh viện Quốc tế Hạnh Phúc đã tiếp nhận nhiều ca rất khó nên các bác sĩ và nhân viên đã có nhiều niềm tin hơn khi quyết định giữ các ca này để điều trị. Một trong những động lực rất lớn giúp các bác sĩ tự tin là sự hỗ trợ và định hướng của ban giám đốc bệnh viện và bên cạnh đó là sự đồng hành của khoa nhi sơ sinh và hồi sức sơ sinh.

Với trường hợp con chị L, bé sau sinh tím tái, không thở được, nhờ hồi sức tại phòng sinh bóp bóng qua mặt nạ, đặt nội khí quản, bơm surfactant, thở máy rung tần số cao, đặt catheter tĩnh mạch rốn, truyền dịch mà bé khỏe mạnh. Lúc 80 ngày tuổi bé cân nặng 2,65kg, khám ROP bình thường, siêu âm não bình thường. Bé được xuất viện ngày 2/11/2019, cho đến nay đã nặng 4,5kg và phát triển ổn định.

Sinh non hiện đang là vấn đề toàn cầu. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, ước tính hàng năm có 15 triệu trẻ sinh non ra đời. Hầu hết các trường hợp sinh non đều không biết nguyên nhân. Trong đó, có một số yếu tố nguy cơ kèm theo như nguy cơ bà mẹ bao gồm bà mẹ dưới 16 tuổi hay trên 35 tuổi, mẹ có công việc phải đứng lâu, mẹ có các bệnh lý như dị dạng tử cung, cổ tử cung ngắn… hay các yếu tố nguy cơ từ thai như thai chậm tăng trưởng trong tử cung, thai (IVF) đa thai như sinh đôi, sinh ba.

Sau sinh, trẻ sinh non có nhiều nguy cơ như hạ thân nhiệt, hạ đường huyết và nhiễm trùng. Nhóm trẻ này có nhu cầu chăm sóc đặc biệt, cần được hồi sức ngay sau sinh, không chỉ cần có nhân viên y tế với đội ngũ bác sĩ chuyên khoa sơ sinh, cùng các điều dưỡng nhi sơ sinh có kỹ năng chuyên sâu, mà còn cần các máy móc theo dõi và điều trị, cùng phương tiện xét nghiệm hiện đại cũng như môi trường chăm sóc vệ sinh.