Bộ Y tế đề xuất triển khai bảo hiểm y tế bổ sung nhằm giảm gánh nặng chi phí khám chữa bệnh

Theo định hướng dự thảo, bảo hiểm y tế bổ sung có thể được thiết kế thành nhiều gói linh hoạt, bao gồm: gói chi trả phần đồng chi trả của bảo hiểm y tế xã hội; gói thanh toán chi phí các dịch vụ y tế, dịch vụ theo yêu cầu ngoài phạm vi chi trả của bảo hiểm y tế bắt buộc; gói bảo hiểm dành cho các bệnh hiểm nghèo hoặc bệnh có chi phí điều trị lớn; cùng các gói khác được thỏa thuận giữa người tham gia và tổ chức cung cấp bảo hiểm.

Đại diện Bộ Y tế cho biết, mặc dù tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế tại Việt Nam đã vượt 90%, song gói quyền lợi hiện nay vẫn chưa đáp ứng đầy đủ nhu cầu khám, chữa bệnh ngày càng đa dạng của người dân. Trong khi đó, mục tiêu đến năm 2030 là người dân được tiếp cận dịch vụ y tế có chất lượng, hướng tới chăm sóc sức khỏe toàn diện, đòi hỏi các cơ chế tài chính linh hoạt và bền vững hơn.

Thực tế cho thấy, mức đóng bảo hiểm y tế tại Việt Nam hiện thuộc nhóm thấp trong khu vực, chưa tương xứng với tốc độ gia tăng chi phí y tế. Do đó, việc phát triển các gói bảo hiểm y tế bổ sung tự nguyện được kỳ vọng sẽ nâng cao khả năng chi trả, giảm áp lực tài chính cho người bệnh và gia đình khi sử dụng các dịch vụ y tế có chi phí cao.

Theo Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế Vũ Mạnh Hà, bảo hiểm y tế là một trong những trụ cột quan trọng của hệ thống an sinh xã hội, giữ vai trò then chốt trong bảo đảm công bằng và hiệu quả chăm sóc sức khỏe. Việc nghiên cứu và triển khai bảo hiểm y tế bổ sung là yêu cầu khách quan, nhằm đa dạng hóa cơ chế bảo vệ tài chính, góp phần giảm chi tiền túi và tăng tính bền vững cho hệ thống y tế.

Kinh nghiệm quốc tế cho thấy, bảo hiểm y tế bổ sung đã được áp dụng tại nhiều quốc gia như một giải pháp hiệu quả để mở rộng bao phủ y tế toàn dân. Theo định nghĩa của Tổ chức Hợp tác và Phát triển Kinh tế, bảo hiểm y tế bổ sung là loại hình bảo hiểm do khu vực tư nhân cung cấp, nhằm bù đắp các khoản chi phí hoặc dịch vụ không thuộc phạm vi chi trả của bảo hiểm y tế bắt buộc, như phần đồng chi trả, thuốc ngoài danh mục hoặc các dịch vụ theo yêu cầu.

Hiện đã có khoảng 15 trong số 40 quốc gia OECD triển khai mô hình bảo hiểm y tế bổ sung, chủ yếu tại các nền kinh tế thu nhập cao. Mô hình này được đánh giá giúp mở rộng gói dịch vụ y tế, tăng cường bảo vệ tài chính cho người bệnh và tạo thêm lựa chọn phù hợp với nhu cầu đa dạng của người dân.

Từ góc độ quản lý, bảo hiểm y tế bổ sung được kỳ vọng sẽ tăng thêm nguồn lực tài chính cho lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, đồng thời hình thành cơ chế chi trả trước, giảm phụ thuộc vào chi trực tiếp của người sử dụng dịch vụ. Đối với người dân, đây là cơ hội tiếp cận nhiều loại thuốc, dịch vụ và cơ sở y tế ngoài phạm vi bảo hiểm y tế bắt buộc, bao gồm cả các cơ sở y tế tư nhân không ký hợp đồng với bảo hiểm y tế.

Việc xây dựng và triển khai bảo hiểm y tế bổ sung, nếu được thiết kế phù hợp với điều kiện kinh tế - xã hội và khả năng chi trả của người dân, được kỳ vọng sẽ góp phần hoàn thiện hệ thống bảo hiểm y tế Việt Nam, hướng tới mục tiêu chăm sóc sức khỏe công bằng, hiệu quả và bền vững trong giai đoạn tới.