Chính sách mới bảo đảm khám chữa bệnh không gián đoạn cho người dân

Cụ thể, có 5 trường hợp được áp dụng. Trường hợp thứ nhất là trẻ em dưới 6 tuổi chưa được cấp thẻ bảo hiểm y tế. Khi đi khám chữa bệnh, cha mẹ hoặc người thân chỉ cần xuất trình giấy chứng sinh bản gốc hoặc bản chụp. Nếu trẻ vừa sinh, hồ sơ bệnh án sẽ được xác nhận bởi cha mẹ, thân nhân hoặc đại diện cơ sở y tế. Quy định này có hiệu lực từ ngày 15/8/2025.

Trường hợp thứ hai là người đang chờ cấp mới, cấp lại hoặc điều chỉnh thông tin thẻ bảo hiểm y tế. Khi đi khám chữa bệnh, người bệnh có thể xuất trình giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả do cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc đơn vị được ủy quyền cấp, kèm theo giấy tờ chứng minh nhân thân.

Thứ ba, người bệnh trong tình trạng cấp cứu, mất ý thức hoặc đã tử vong vẫn được thanh toán chi phí trong phạm vi hưởng sau khi cơ quan bảo hiểm xã hội tiếp nhận hồ sơ đề nghị thanh toán từ người bệnh hoặc thân nhân. Quy định này nhằm bảo đảm xử lý kịp thời trong những tình huống khẩn cấp.

Trường hợp thứ tư áp dụng với người tham gia bảo hiểm y tế thuộc thẩm quyền quản lý của Bộ Quốc phòng và Bộ Công an, bị mất thẻ nhưng chưa được cấp lại, hoặc thông tin trên thẻ có sai lệch chưa được điều chỉnh. Những người này vẫn được thanh toán chi phí trực tiếp theo đúng quyền lợi và mức hưởng.

Cuối cùng là người thuộc nhóm do ngân sách nhà nước đóng bảo hiểm y tế nhưng chưa được cấp thẻ. Khi khám chữa bệnh, đối tượng này được bảo hiểm xã hội thanh toán toàn bộ chi phí trong phạm vi hưởng kể từ ngày được xác định thuộc diện ngân sách chi trả, trên cơ sở hồ sơ đề nghị thanh toán hợp lệ.

Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, các quy định mới này thể hiện sự linh hoạt trong chính sách, giúp người dân không bị gián đoạn quyền lợi khám chữa bệnh, đồng thời khẳng định cam kết của Nhà nước trong việc chăm lo sức khỏe toàn dân và bảo đảm an sinh xã hội.

TH