Từ 1/7, người dân khám chữa bệnh theo yêu cầu vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế
Bắt đầu từ ngày 1/7/2025, Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) sửa đổi chính thức có hiệu lực, đánh dấu bước tiến quan trọng trong việc mở rộng quyền lợi của người tham gia BHYT.
Theo quy định mới, người tham gia BHYT khi sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu, bao gồm việc chọn bác sĩ, chọn phòng điều trị hoặc sử dụng các dịch vụ tiện ích nâng cao vẫn sẽ được quỹ BHYT chi trả phần chi phí thuộc quyền lợi được hưởng. Khoản chi phí chênh lệch vượt quá mức thanh toán của BHYT sẽ do người bệnh tự chi trả trực tiếp cho cơ sở y tế.
Điều chỉnh này giúp người bệnh được chủ động hơn trong việc lựa chọn dịch vụ, đồng thời vẫn đảm bảo quyền lợi bảo hiểm. Đây được đánh giá là bước cải cách phù hợp với xu hướng phát triển của ngành y tế hiện đại, hướng tới mô hình chăm sóc sức khỏe chất lượng cao và cá nhân hóa.
Luật cũng quy định rõ trách nhiệm của các cơ sở khám chữa bệnh trong việc đảm bảo đầy đủ nhân lực, trang thiết bị, cơ sở vật chất để cung ứng dịch vụ theo yêu cầu.
Đồng thời, các cơ sở này phải công khai minh bạch toàn bộ khoản chi phí mà người bệnh phải tự thanh toán, thông báo rõ ràng phần chênh lệch trước khi cung cấp dịch vụ để tránh phát sinh tranh chấp hoặc khiếu nại không đáng có.
Luật BHYT sửa đổi cũng mang đến cải cách đáng kể trong thủ tục hành chính, tạo điều kiện thuận lợi tối đa cho người dân khi đi khám chữa bệnh.
Cụ thể: Người có thẻ BHYT cần xuất trình một trong các loại giấy tờ: thẻ BHYT, mã số BHYT; kèm theo giấy tờ tùy thân có ảnh nếu thẻ chưa tích hợp ảnh.
Trường hợp đã tích hợp thông tin BHYT vào Căn cước công dân (CCCD) gắn chip hoặc tài khoản định danh điện tử VNeID mức độ 2, chỉ cần mang theo các giấy tờ này.
Trẻ em dưới 6 tuổi có thể sử dụng thẻ BHYT, giấy khai sinh hoặc giấy chứng sinh. Trẻ sơ sinh chưa có thẻ, người giám hộ được phép xác nhận trên hồ sơ bệnh án.
Trường hợp đang chờ cấp lại thẻ BHYT, có thể sử dụng giấy hẹn trả thẻ kèm theo giấy tờ tùy thân.
Người bệnh hiến tạng cũng được hưởng quyền lợi BHYT nếu xuất trình giấy ra viện và giấy tờ tùy thân hợp lệ.
Trong trường hợp cấp cứu, người bệnh cần hoàn tất việc xuất trình giấy tờ trước khi kết thúc đợt điều trị.
Đặc biệt, Luật quy định rõ: các cơ sở khám chữa bệnh và cơ quan BHXH không được đặt thêm thủ tục hành chính ngoài quy định. Nếu cần sao chụp giấy tờ để phục vụ công tác quản lý, chỉ được thực hiện khi có sự đồng ý của người bệnh hoặc người giám hộ và tuyệt đối không được thu phí cho việc này.
Việc cho phép khám chữa bệnh theo yêu cầu nhưng vẫn được hưởng BHYT là bước điều chỉnh chính sách mang tính nhân văn và phù hợp với xu thế hiện đại hóa hệ thống y tế.
Đồng thời, những cải tiến trong thủ tục hành chính và quy định minh bạch về chi phí giúp củng cố niềm tin của người dân vào hệ thống bảo hiểm y tế, giảm thiểu gánh nặng tài chính và hạn chế các khoản thu không chính đáng.